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Thérapie ciblée : un nouvel outil pour hiérarchiser les mutations tumorales

L'European Society for Medical Oncology (ESMO) a élaboré une échelle permettant de hiérarchiser les anomalies génétiques tumorales en fonction de leur intérêt, ce qui devrait grandement faciliter la prise de décision en termes de thérapie ciblée.

« Lorsque les patients bénéficient du séquençage génétique de leur tumeur, les résultats fournissent une liste des anomalies "actionnables", c'est-à-dire qui peuvent être la cible de thérapie ciblée. Le problème, c'est qu'il n'existe pas d'outil qui permet de distinguer les altérations pertinentes de celles qui ne le sont pas », explique au "Quotidien" le Professeur Fabrice André, oncologue à Gustave-Roussy et initiateur du projet.

Le groupe de travail de l'ESMO a ainsi élaboré l'échelle ESCAT pour pallier ce manque. Six niveaux ont été définis pour classer les anomalies. « L'objectif de l'ESMO est que ce système soit intégré aux résultats de séquençage, afin que chaque anomalie soit associée à un niveau de preuve », indique le Professeur André. « Ce système graduel permettra au patient de savoir si une anomalie est pertinente sans susciter de faux espoirs et au médecin de prioriser les anomalies afin de choisir le traitement le plus efficace », poursuit-il.

Ce système de priorisation permet d'adopter un langage commun. Elle montre par exemple avec clarté l'intérêt d'une anomalie de type I par rapport à une de type IV. « L'ESCAT devrait ainsi éviter que des patients soient traités par thérapie ciblée en cas d'anomalie de niveau de pertinence clinique faible », précise le Professeur André, qui espère une meilleure utilisation des résultats de séquençage génétique avec le déploiement attendu de cet outil.

Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash

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