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Le séquençage de l’ADN peut aider à prédire le risque de récidive du cancer du rein d’un patient

L’étude des mutations du cancer du rein après une intervention chirurgicale pourrait aider à mieux prédire le risque de récidive de la maladie, selon les derniers résultats d’une étude internationale d’une décennie. La recherche, entreprise par une équipe de 44 chercheurs dans 23 institutions à travers l’Europe et le Canada, y compris l’Université McGill, est la plus importante à lier les changements génétiques qui se produisent dans le cancer du rein aux résultats pour les patients.

Plus de 400 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du rein chaque année dans le monde, dont 8 100 au Canada et 81 800 aux États-Unis.

« Nos recherches montrent qu’il peut être possible d’améliorer la façon dont nous déterminons le risque chez chaque patient en examinant les mutations génétiques présentes dans leur cancer ». Yasser Riazalhosseini, professeur adjoint de génétique humaine et chef de la génomique du cancer à l’Institut de médecine génomique Victor Phillip Dahdaleh, Université McGill. « L’analyse des mutations à l’aide du séquençage de l’ADN est déjà utilisée pour aider les patients atteints d’autres types de cancer et pourrait être facilement appliquée aux patients atteints d’un cancer du rein », ajoute-t-il.

L’étude, publiée par l’Université de Leeds et l’Université McGill, a examiné les changements dans l’ADN de plus de 900 échantillons de cancer du rein et a identifié quatre groupes de patients en fonction de la présence de mutations dans 12 gènes spécifiques au sein de l’ADN. L’équipe a également examiné si le cancer avait récidivé chez chacun de ces patients. Les chercheurs ont découvert qu’environ 91 % des patients d’un groupe de mutations restaient indemnes de la maladie cinq ans après la chirurgie, ce qui signifie que les patients de ce groupe pourraient potentiellement éviter un traitement inutile. Pendant ce temps, le pourcentage de patients dans un groupe de mutation différent qui sont restés sans maladie à cinq ans était beaucoup plus faible, à 51 %. Cela les a identifiés comme nécessitant un traitement plus agressif.

Actuellement, les médecins évaluent le risque de récidive du cancer du rein en examinant des caractéristiques telles que la taille de la tumeur et son agressivité au microscope. Avec jusqu’à 30 % des cancers du rein localisés récidivant après une intervention chirurgicale, des méthodes plus précises d’évaluation de ce risque sont nécessaires, ce qui signifie que les patients qui n’ont pas besoin de traitement supplémentaire peuvent en être épargnés, selon les chercheurs.

« Il est très important de déterminer avec précision le risque de récidive du cancer. Cela nous aide à déterminer la fréquence à laquelle les patients doivent être vus par leur médecin et à décider qui traiter par immunothérapie. Il a récemment été démontré que ce traitement réduit les risques de récidive du cancer, mais peut provoquer des effets secondaires. Le danger actuel est que certains patients puissent être surtraités, il est donc important de pouvoir mieux identifier les patients à faible risque de récidive », déclare Naveen Vasudev, professeur agrégé et consultant honoraire en oncologie médicale au Leeds Institut de recherche médicale.

Les résultats de cette recherche signifient que le séquençage de l’ADN tumoral peut fournir un moyen plus efficace de prédire le risque de récidive du cancer du rein chez un patient. Cela pourrait, à l’avenir, conduire à un traitement plus personnalisé du cancer du rein. « Le développement de nouveaux traitements pour le cancer du rein a pris du retard par rapport à d’autres cancers et nous continuons largement d’adopter une approche "taille unique" », déclare Vasudev.

« La génomique – l’étude des gènes et de la façon dont ils interagissent les uns avec les autres – est un domaine clé du développement des soins aux patients. Nous montrons ici comment la génomique pourrait être appliquée aux patients atteints d’un cancer du rein, créant potentiellement des options de traitement plus personnalisées pour des milliers de patients chacun année », dit-il.

Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash

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