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De nouveaux traitements prometteurs contre le cancer de la prostate
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Si la prostatectomie radicale reste le traitement qui donne les meilleurs résultats en termes de survie sans récidive à cinq ans (90 %), d'autres solutions se développent actuellement pour éviter les inconvénients de cette intervention. Les ultrasons produisent une chaleur intense, cette élévation de la température provoque une nécrose et une destruction du tissu à l'intérieur de la zone ciblée. Ce traitement, actuellement en fin d'évaluation a déjà commencé à faire ses preuve notamment dans les cancers localisés de petite taille. Il nécessite une anesthésie générale et une courte hospitalisation. La cryochirurgie utilise les effets du froid (- 40 °C à - 60 °C) pour induire une nécrose. Il s'agit d'une technique ancienne, abandonnée en raison de ses complications (incontinence, fistules rectales), mais qui est réutilisée après avoir été modifiée : congélation plus rapide et plus précise de petites zones à l'aide de 4 à 5 aiguilles introduites dans la prostate, réchauffement des tissus avoisinants pour éviter les fistules. Le traitement par cryothérapie paraît prometteur, mais actuellement, seulement quinze patients ont été traités en Allemagne. Enfin, la photothérapie dynamique est une nouvelle approche thérapeutique qui semble promise à un bel avenir. Elle permet la destruction localisée d'un tissu par un agent photosensibilisant activé par la lumière. La destruction s'effectue de façon sélective à la fois par la captation préférentielle de l'agent photosensibilisant par le tissu à détruire et par la précision de l'illumination. Les nouveaux agents photosensibisants ont une demie-vie courte, ils sont éliminés en vingt minutes, ce qui évite aux patients d'avoir à se protéger longtemps de la lumière, et ils ne sont plus allergisants. La photothérapie dynamique s'applique au traitement du cancer localisé de la prostate, le produit photosensibilisant est injecté par voie intraveineuse, une aiguille introduite dans la prostate va illuminer les tissus, entraînant leur nécrose. Cette technique, déjà utilisée dans d'autres pathologies, pourrait être une voie d'avenir dans le traitement du cancer localisé de la prostate.
Quotimed : http://www.quotimed.com
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- Publié dans : Médecine
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