Simuler en trois dimensions sur l'écran d'un ordinateur l'ablation d'une tumeur, puis se concerter à distance entre chirurgiens, grâce à une liaison internet, sur le mode opératoire à adopter: le logiciel Argonaute 3D, développé par des chercheurs strasbourgeois, entend favoriser le diagnostic médical de demain. Grâce à ce dispositif mis au point par l'Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif (IRCAD, Strasbourg) et par France Telecom, médecins traitants, radiologues, cancérologues et chirurgiens, éventuellement séparés par des centaines de km, pourront élaborer une stratégie thérapeutique commune avec une représentation virtuelle des zones à traiter. "L'organe virtuel que nous manipulons par écran interposé est le fidèle reflet de l'organe réel du patient, car il été créé par le logiciel à partir des scanners réalisés sur le malade", explique le pr Luc Soler, expert en imagerie médicale à l'IRCAD. "Chaque scanner est la photographie d'une tranche d'organe, de 2 mm d'épaisseur. Le logiciel crée un lien entre ces tranches, pour reconstituer l'ensemble de l'organe en 3D", précise-t-il. D'un simple clic de souris, l'organe virtuel peut ensuite être examiné, tourné et retourné dans tous les sens par les médecins de plusieurs hôpitaux, connectés simultanément par une liaison haut débit. Lors d'une démonstration, réalisée mardi depuis Strasbourg, Paris, Brest et Lannion (Côtes d'Armor), les promoteurs du projet, reliés par vidéoconférence, ont ainsi établi un diagnostic commun sur le cas d'un patient atteint d'un cancer du foie. D'un clic les veines apparaissent en bleu, d'un autre les tumeurs se colorent de vert. "On voit nettement sur l'écran qu'une des tumeurs est située tout près d'une artère, ce qui va compliquer l'opération", souligne depuis Paris le Pr Jacques Marescaux, président-fondateur de l'IRCAD et pionnier de la téléchirurgie. En faisant apparaître les organes voisins du foie, les médecins discutent de la meilleure façon de détruire les tumeurs par laser, sans endommager les poumons ou la rate. Ils peuvent ensuite visualiser ensemble la partie du foie qui devra être retirée, dont le logiciel calculera automatiquement le volume. Les auteurs du programme, dont la conception a coûté plus d'un million d'euros, espèrent le mettre gratuitement à la disposition des cliniques et des hôpitaux. "Ce que nous facturerons, c'est la génération de l'image en 3D à partir des scanners et des imagerie par résonance magnétique (IRM), mais ce sera un prix modique, de l'ordre de 50 à 100 euros", explique le Pr Marescaux. Plusieurs hôpitaux universitaires français, suisses et allemands auraient déjà manifesté leur intérêt pour "Argonaute 3D", qui devrait entrer en service en 2004.
AFP : http://fr.news.yahoo.com/
