Un éditorial associé au célèbre journal scientifique « The Lancet » a fait le point sur les progrès majeurs réalisés dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Après un événement cardiovasculaire, si l'on ne fait rien, le risque de survenue d'un nouvel événement dans les deux ans est de 8 %. La prescription d'aspirine réduit ce risque de 25 %, amenant le taux d'évènements coronariens sur deux ans à 6 %. Avec l'adjonction de bêta-bloquant (qui réduit encore le risque de 25 %), ce taux passe à 4,5 %. Si l'on ajoute cette fois un hypolipémiant (en réduisant les lipides, il baisse le risque de 30 %), le taux d'événements passe à 3 %. Et enfin, l'introduction d'inhibiteur de l'enzyme de conversion (qui réduit également le risque de 25 %) fait chuter le risque à 2,3 %. Au final, si l'on emploi ces 4 médicaments, on obtient en théorie une réduction d'environ 75 % des événements cardiovasculaires dans les deux ans suivant un premier événement. Ajoutons à ces spécialités médicamenteuses l'arrêt du tabac, on dispose réellement de moyens très satisfaisants pour prévenir ce fléau que représentent actuellement les maladies cardiovasculaires dans nos pays occidentalisés. Ces conclusions proviennent bien sûr des résultats d'une multitude d'études. A titre d'exemple, la fameuse « Heart Protection Study » a porté sur 20.000 adultes âgés de 40 à 80 ans présentant une maladie coronarienne, artérielle ou un diabète. Comparés à un placebo, les patients traités par la simvastatine, de la grande famille des statines, ont une réduction d'un quart de tous les évènements cardiovasculaires majeurs, et même chez les sujets ayant un taux de cholestérol normal. Sachant que nombre de patients ne suivent pas correctement leur traitement, par extrapolation, si l'observance était parfaite, la prise de ce médicament devrait encore réduire l'incidence cardiovasculaire d'un tiers. De la même façon, nombre d'études démontrent les performances d'autres traitements comme l'aspirine, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou encore les antagonistes de l'angiotensine II.
E Santé :
http://www.e-sante.fr/francais/article.asp?idarticle=5893&idrubrique=4
