Dans une étude récente publiée dans la revue Recherche clinique et expérimentale sur le vieillissement, les chercheurs ont évalué le lien entre le régime méditerranéen (MedDiet) et la réduction du risque de démence chez les personnes âgées grâce à une revue systématique et une méta-analyse.
La démence, un groupe de troubles cérébraux altérant les fonctions cognitives, touche principalement les personnes âgées, les projections indiquant que près de 14 millions de personnes seront touchées d'ici 2060. La maladie d'Alzheimer (MA), la forme la plus courante, résulte de l'accumulation de peptides bêta-amyloïdes (Aβ). Les facteurs de risque vont de la génétique aux choix de mode de vie, mais des mesures telles que l’enseignement supérieur et une alimentation saine, en particulier le MedDiet, pourraient offrir des avantages protecteurs. Ce régime met l’accent sur les fruits, les légumes et l’huile d’olive, mais les recherches sur son efficacité contre la démence ont donné des résultats mitigés. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour résoudre ces incohérences et comprendre comment de tels modèles alimentaires pourraient réduire les risques de démence dans différents groupes.
Les critères d'inclusion, centrés sur des études observationnelles de personnes âgées examinant l'impact de MedDiet sur la démence, ont facilité l'extraction d'études pertinentes tout en excluant les études diététiques non originales, non anglaises ou sans rapport. La qualité a été rigoureusement évaluée à l’aide de l’échelle Newcastle-Ottawa (NOS), fixant une référence de haute qualité à sept points ou plus. L'analyse statistique, adhérant à la transparence de PRISMA 2020 dans la documentation des processus de sélection, a combiné les tailles d'effet de diverses conceptions d'études pour évaluer l'impact de MedDiet sur le risque de démence. L'hétérogénéité et les biais de publication ont été soigneusement évalués, avec des ajustements pour tenir compte des biais détectés. Les analyses de sensibilité et de sous-groupes ont affiné davantage la compréhension de cette relation entre régime alimentaire et démence, en se concentrant sur les types de démence, la qualité des études et les méthodologies.
Dans la présente étude, un total de 682 enregistrements ont été découverts, ce qui a permis d'affiner un groupe de 21 études à inclure après des processus de sélection et d'évaluation approfondis. Ce parcours de sélection, marqué par des critères rigoureux et une rigueur méthodologique, a mis en lumière les divers efforts de recherche mondiaux couvrant les continents de l'Europe à l'Australie, capturant des études dès 1970 jusqu'en 2022. Les études ont utilisé une variété de conceptions, principalement des cohortes et des études croisées, études sectionnelles, avec des tailles d’échantillon variant considérablement. Notamment, l’évaluation de l’observance alimentaire a utilisé une gamme de scores MedDiet, reflétant la diversité méthodologique dans la capture des associations régime-démence.
La composition démographique des populations étudiées était principalement composée de personnes âgées vivant dans la communauté, bien que certaines études se soient concentrées sur des groupes spécifiques tels que les bénéficiaires de Medicare ou les résidents d'établissements de santé. La représentation des sexes était largement inclusive, même si quelques études ciblaient exclusivement les femmes ou les hommes ménopausés. Des scores de haute qualité ont été attribués à toutes les études incluses dans la méta-analyse, soulignant la crédibilité et la robustesse des résultats présentés.
Au cœur de cette revue, la méta-analyse a mis en lumière une réduction modérée du risque de démence associée à une plus grande adhésion au MedDiet malgré une hétérogénéité statistique modérée à élevée entre les ensembles de données. Cette découverte a été affinée par diverses analyses de sensibilité et de sous-groupes, qui ont disséqué les données par type de démence, conception de l'étude et régions géographiques, entre autres facteurs. Chaque analyse a contribué à une meilleure compréhension de la relation complexe entre l'alimentation et la démence, renforçant ainsi le potentiel de MedDiet en tant que facteur de risque modifiable dans la prévention de la démence. L’analyse groupée de la MA a été particulièrement convaincante, car elle a mis en évidence un effet protecteur plus prononcé de MedDiet contre cette forme spécifique de démence.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
