Les Hospices civils de Lyon ont réalisé avec succès la première greffe du larynx en France au CHU de Lyon les 2 et 3 septembre dernier sur une patiente âgée de 49 ans. Cette intervention particulièrement complexe a été réalisée par une équipe de dix chirurgiens, dont la moitié des HCL, sous la direction du Professeur Philippe Ceruse, chef du service ORL et chirurgie cervico-faciale de l’hôpital de la Croix-Rousse. Cela faisait dix ans que ce chirurgien espérait pouvoir réaliser la première greffe de larynx opérationnel.
Si la première tentative de transplantation de larynx avait été réalisée à Gand en 1969 (Belgique), les greffes permettant aux patients de recouvrer l’usage de la parole restent rares dans le monde. La première date de 1998, à Cleveland, aux États-Unis. Outre la greffe du larynx, qui contient les cordes vocales, le patient, âgé de 40 ans, avait reçu une transplantation du pharynx, d’une portion de la trachée, ainsi que des glandes thyroïde et parathyroïde. Il avait recouvré une voix normale après trois ans.
La complexité de la greffe du larynx provient de la complexité même de cet organe où des nerfs et des muscles s’entrecroisent pour assurer la parole et la respiration en liaison avec la trachée. Contrairement au cœur ou au rein, le rétablissement de la vascularisation ne suffit pas à rendre le larynx totalement fonctionnel. Ses nerfs doivent aussi être reconnectés pour assurer la motricité des cordes vocales et permettre la déglutition en évitant les fausses routes dans les voies respiratoires. La greffe réalisée à Lyon va ainsi permettre à Karine, la patiente, de retrouver la parole 20 ans après l’avoir perdue.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
