Le cancer du poumon est la principale cause des décès liés au cancer dans le monde. Environ 80-85 % des cancers du poumon sont des cancers du poumon non à petites cellules (NSCLC). Il s’agit d’un groupe de cancers du poumon qui répondent à des traitements similaires et ont des pronostics similaires. Ces dernières années, les traitements des stades avancés du NSCLC se sont améliorés. Cependant, des percées n’ont émergé que récemment pour les formes précoces de la maladie.
Dans une étude précédente, les chercheurs ont découvert que 73 % des patients ayant reçu deux doses du médicament immunothérapeutique nivolumab avant la chirurgie étaient sans récidive 18 mois après la chirurgie.
Récemment, les chercheurs ont effectué un suivi de 5 ans des patients de la précédente étude sur le nivolumab. Ceux qui ont reçu du nivolumab avaient un risque de récidive diminué après 5 ans par rapport au traitement standard. Pour l’étude, les chercheurs ont recruté 21 patients atteints de NSCLC de stade 1 à 3. Environ la moitié des patients étaient des femmes et elles avaient en moyenne 67 ans. Les patients ont reçu deux doses intraveineuses préopératoires de nivolumab toutes les 2 semaines. Ils ont également subi une intervention chirurgicale 4 semaines après leur première dose. Un patient n’était pas éligible à la chirurgie en raison de la progression de son état. Les autres patients ont été suivis pendant une moyenne de 63 mois.
Les chercheurs ont découvert que 60 % des patients restaient sans récidive après 5 ans. Ils ont également constaté que 80 % étaient encore en vie après 5 ans, soit nettement plus que les taux de survie typiques à 5 ans de 36 à 68 %. Les chercheurs ont noté que le traitement par nivolumab était lié à peu d’effets secondaires et n’entraînait pas de retards chirurgicaux. « À notre connaissance, il s’agit du suivi le plus long à ce jour pour un inhibiteur de PD-1/PD-L1 en situation néoadjuvante – avant chirurgie – pour toute tumeur solide », déclare l’auteur principal de l’étude, le Docteur Patrick Forde, professeur agrégé d’oncologie à l’Université Johns Hopkins.
Nivolumab est une thérapie anti-protéine de mort cellulaire programmée-1 (PD-1). La thérapie PD-1 fonctionne en blocage Protéines PD-1 sur les cellules cancéreuses, ce qui permet ensuite aux cellules T immunitaires de tuer plus efficacement les cellules cancéreuses. « J’explique généralement au patient en utilisant l’analogie que le médicament supprime le » manteau d’invisibilité « des cellules cancéreuses, afin que les cellules T puissent les voir », a déclaré le Docteur Chao Huang, professeur agrégé d’oncologie médicale à l’Université de Kansas Medical Center, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’huiy.
« La thérapie néoadjuvante présente des avantages potentiels par rapport à la thérapie adjuvante, y compris le traitement précoce des micrométastases – des cellules cancéreuses qui se sont propagées de la tumeur primaire à d’autres parties du corps qui sont trop peu nombreuses pour être détectées – augmentant le taux de résection complète en diminuant la charge tumorale avant la chirurgie, être en mesure d’évaluer la réponse au traitement au moment de la chirurgie et une meilleure tolérance globale », a dit le Docteur Sachelarie. Les chercheurs ont conclu que leurs découvertes suggèrent que le traitement par nivolumab avant la chirurgie conduit à de meilleurs résultats que les options de traitement standard.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
