Des chirurgiens japonais annoncent avoir développé une nouvelle méthode de pontage coronarien à coeur battant. Réalisée par voie endoscopique, sur thorax fermé, cette technique de chirurgie cardiaque mini-invasive a été testée avec succès sur deux patients. Outre d'éviter une thoracotomie, cette technique sur coeur battant évite de réaliser une circulation extracorporelle, sources de possibles complications. Le Dr Go Watanabe et ses collègues de l'Université de médecine et de pharmacie Toyama (Toyama-shi Sugitani) rapportent dans le Lancet avoir développé un stabilisateur endoscopique par succion qui permet d'immobiliser la zone du coeur à opérer, celle sur laquelle chemine l'artère coronaire obstruée. Le stabilisateur endoscopique et les instruments chirurgicaux ont été introduits au niveau du 4e espace intercostal par l'intermédiaire de quatre petits orifices : deux de 12 mm de diamètre, deux de 15 mm. Plusieurs types d'instruments ont été utilisés pour procéder à l'artériotomie puis au pontage coronarien endoscopique : pinces, écarteur, appareil de succion, ciseaux, aiguilles. Le temps nécessaire à l'anastomose a été de 25 à 40 minutes. " Il n'y a pas eu d'arythmie peropératoire, ni d'hémorragie postopératoire. Les patients n'ont pas eu besoin d'être admis en unités des soins intensifs après l'intervention. Tous deux ont pu quitter l'hôpital à J+4 après l'opération.Lesangiographiesdevaientpar la suite montrer la perméabilité des deux pontages ", concluent les chirurgiens japonais.
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