Les jeunes enfants constituent le principal réservoir deStreptococcus pneumoniae, puisque plus de la moitié abritent ce germe dans leur nasopharynx. A cet égard, ils peuvent, davantage que les adultes, contribuer à la survenue de streptococcies invasives (pneumonies, septicémies, méningites, etc.), en particulier chez les patients ayant des comorbidités.
Une équipe de Barcelone s’est donc demandé si l’introduction dans le calendrier vaccinal pédiatrique des vaccins antipneumococciques conjugués a eu un effet sur la mortalité de la population adulte. Ils ont distingué trois périodes : 1994‐2001 (intervalle de référence), 2002‐2009 (années d’utilisation du vaccin conjugué heptavalent), 2010‐ 2013 (années d’utilisation du vaccin conjugué à 13 valences).
Globalement, les infections invasives correspondant aux sérotypes ciblés par le vaccin à 7 valences étaient associées à une augmentation des décès. Cependant, pour la tranche d’âge 18-64 ans, la mortalité s’est abaissée régulièrement entre 2002 et 2013 puisqu’elle était de 22 % au cours de première période étudiée, de 14 % entre 2002 et 2009 puis de 12 %. De plus, cette diminution était en rapport avec le déclin des sérotypes du vaccin heptavalent et des décès liés de façon spécifique à ces derniers.
Cette étude catalane a ainsi permis de montrer que la vaccination des enfants contre le pneumocoque entraîne une baisse de la mortalité au cours des infections pneumococciques graves de l’adulte, vraisemblablement via un effet indirect de protection de groupe, les sérotypes pneumococciques visés par le vaccin étant également en baisse.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
