Après l'échec du traitement par méthotrexate, les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde sont souvent traités par un anti-TNF. Bien que les biothérapies aient révolutionné la prise en charge des malades, la moitié des patients traités par anti-TNF doivent faire face à des effets secondaires sévères.
Le Tofacinitib est le premier médicament inhibiteur de la famille JAK à avoir reçu une autorisation de mise sur le marché dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde 2012. La famille des Janus kinases (JAK) est composée de JAK1, JAK2 et JAK3. Elle est fortement impliquée dans la signalisation de cytokines qui joue un rôle-clé dans la polyarthrite.
Des chercheurs de l'Université de la Charité à Berlin ont réalisé une étude de phase 3, pour évaluer l'efficacité du Tofacitinib sur 399 patients âgés de 18 ans ou plus, souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
Sur ces malades réfractaires au méthotrexate et traités par Tofacinicib, une amélioration rapide et significative des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et de la fonction physique a été observée au bout de six mois.
Il faut par ailleurs signaler que le Baricitinib, un autre inhibiteur de JAK1/JAK2, a également donné de bons résultats lors d'essais cliniques, pour les trois quarts des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Ce médicament semble avoir une efficacité comparable au Tofacinitib mais il agit toutefois par un canal différent. Un traitement combinant ces deux nouvelles molécules est donc envisageable contre la polyarthrite rhumatoïde.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
