L'étude CRASH-2, menée sur 20 000 patients adultes de 274 hôpitaux de 40 pays, montre que l'administration précoce d'un médicament "antifibrinolytique" (anti-caillot), le TXA, a permis de réduire le risque de décès de toutes causes de 10 % comparé au placebo et de 15 % pour le risque de mourir d'hémorragies. L'administration du TXA peu de temps après le traumatisme pourrait prévenir jusqu'à 100 000 morts par an dans le monde, selon les chercheurs.
Le coût du TXA (acide tranexamique), un médicament qui n'est plus sous brevet, est d'environ 4,50 dollars le gramme. Ce type de médicaments est largement utilisé en chirurgie pour diminuer la perte de sang pendant l'opération et les besoins en transfusions, mais leur effet sur les patients traumatisés, avec hémorragie sévère ou à risque d'en faire une, demeurait jusque là inconnu. Dans la population âgée de 5 à 45 ans, le traumatisme est la deuxième cause de mortalité, uniquement précédée du sida.
"Chaque année près de 600 000 patients blessés saignent au point d'en mourir dans le monde", souligne le Dr Roberts, professeur d'épidémiologie à la London School of Hygiene de Londres. "Les blessures peuvent être accidentelles, comme les accidents de la route, intentionnelles, telles les blessures par balle, à l'arme blanche ou provoquées par des mines et la majorité des décès surviennent peu après. Bien que la plupart de ces morts surviennent dans les pays en développement, les traumatismes sont une cause prédominante de décès parmi les jeunes adultes dans le monde", ajoute-t-il. Chaque année, dans le monde, près de 3 millions de personnes décèdent des suites d'un traumatisme. Le TXA pourrait réduire les hémorragies cérébrales après un traumatisme crânien, mais de nouvelles études sont nécessaires pour le vérifier.
