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Reflux gastro-œsophagien : une nouvelle option thérapeutique avec l'anneau magnétique
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Une étude américaine montre qu'une nouvelle technique, l'anneau magnétique anti-reflux, donne de bons résultats dans la prise en charge des patients souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO) chroniques.
Il s'agit du dispositif LINX : un anneau magnétique anti-reflux implanté par laparoscopie autour du sphincter de l'œsophage. Testé chez des patients résistant au traitement médical, il normalise ou limite fortement l'exposition oesophagienne à l'acide.
Le reflux gastro-œsophagien est une affection courante, qui concerne jusqu'à 20 % des patients des pays occidentaux. Les traitements actuels reposent principalement sur les inhibiteurs de la pompe à protons mais ne soulagent que 60 % des patients. La fundoplicature chirurgicale, qui consiste à envelopper l'estomac, permet d'améliorer l'état des malades mais il s'agit d'un acte lourd et qui peut entraîner des effets secondaires.
Le dispositif LINX est constitué d'un anneau fait de microbilles en titanium, reliées par des cœurs magnétiques. LINX est placé autour de l'œsophage juste au-dessus de l'estomac par laparoscopie. Ce système permet de contrôler la remontée des reflux acides. Toutefois, les billes peuvent se séparer momentanément, permettant à la nourriture de passer dans l'estomac. Le système LINX été approuvé par la Food & Drug Administration en mai 2012.
Cette étude réalisée sur 100 patients souffrant de reflux gastro-œsophagien depuis une dizaine d'années et munis d'un anneau LINX, montre qu'après l'implantation, 64 % des patients obtiennent une normalisation de l'exposition œsophagienne à l'acide ou une réduction de plus de 50 % à un an.
Grâce à ce dispositif, la qualité de vie des patients a pu être améliorée chez 73 % d'entre eux et au bout de trois ans, 87 % des patients ont complètement arrêté le traitement médicamenteux. Dernier avantage de cette thérapie : aucun régime alimentaire particulier n'est nécessaire.
Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash
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- Publié dans : Médecine
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