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Un nouveau médicament combiné change la donne dans le traitement du cancer du sein métastatique

Les excellents résultats de l'essai clinique du protocole Destiny Breast sur l'innocuité et l'efficacité du médicament "trastuzumab deruxtecan", chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2-positif, vont changer la donne pour le traitement de ce cancer agressif du sein !

Réalisé sur 574 patientes, cet essai de phase 3, en double aveugle contre placebo, montre une amélioration remarquable de la survie sans progression (c'est-à-dire le contrôle de la maladie), chez 75,8 % des patients traités à 12 mois, par le trastuzumab deruxtecan, contre 34,1 % dans le groupe de patients traités par le trastuzumab. emtansine (TDM-1), qui a été le traitement standard jusqu'à la publication du protocole Destiny Breast-03. Les résultats obtenus avec ce médicament ont été "si positifs" que le "trastuzumab deruxtecan" est devenu la nouvelle norme de traitement en deuxième intention pour les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif.

Le médicament est un "cheval de Troie", qui combine un médicament ciblé (trastuzumab) avec un médicament de chimiothérapie (deruxtecan). Le premier atteint précisément les cellules malignes, où s'exprime la protéine HER2, responsable du développement accéléré de la tumeur. Une fois sur place, la chimiothérapie est libérée de manière localisée, ce qui détruit les mauvaises cellules sans endommager les saines.

Dans les premières phases des tests, le "trastuzumab deruxtecan", développé par Astrazeneca et Daiichi Sankyo, a été d'abord proposé aux cas les plus graves de la maladie, mais selon le docteur Cortés, « ce traitement est déjà à l'étude pour utiliser chez les personnes atteintes de tumeurs localisées, sans métastases », et des résultats très prometteurs sont observés dans les tumeurs où la présence de HER2 est moins élevée.

Article rédigé par Georges Simmonds pour RT Flash

NEJM

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