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Récidive de cancer du sein: premier test génétique

Un test génétique de nouvelle génération devrait bientôt permettre aux femmes atteintes d'un cancer du sein débutant de connaître avec précision les risques de récidive qu'elles encourent et les aider dans la décision d'un traitement par chimiothérapie. Ce test a été présenté jeudi lors d'une conférence sur le cancer du sein, qui s'est tenue à San Antonio (Texas). Il devrait être disponible début 2004 aux Etats-Unis. Genomic Health , la société de biotechnologies située dans la Silicone Valley qui le commercialise, a annoncé avoir identifié deux douzaines de gènes qui, pris ensemble, permettent d'établir de façon très précise la probabilité de récidive d'un cancer du sein chez des femmes traitées très précocément. Actuellement, les médecins prédisent les risques de rechute comme on le faisait il y a un siècle, en prenant en compte des facteurs comme l'âge, la taille de la tumeur et sa virulence. Selon Genomic Health, lorsque le test génétique établit que les risques de récidive sont faibles, la femme concernée peut espérer échapper à une chimiothérapie et à son cortège d'effets indésirables, notamment les nausées et la chute des cheveux. Mais si les risques de rechute sont importants, alors la chimiothérapie devient essentielle. "Pour les femmes à risque élevé, la décision est plus facile à prendre", explique le Dr Melody Cobleigh, spécialiste du cancer du sein, au Centre médical Lukes de Chicago. "Pour les femmes à faible risque, en revanche, c'est toujours le même casse-tête." Le test a été mis au point grâce à l'analyse d'échantillons tumoraux provenant de 700 femmes âgées de 30 à 70 ans, incluse en 1980 dans une vaste étude sur le cancer. Toutes avaient présenté un cancer du sein débutant, sans métastase, et toutes avaient été traitées pendant cinq ans au moins par tamoxifène, un médicament qui ralentit ou stoppe la progression de nouvelles cellules cancéreuses. Genomic Health a utilisé les résultats de l'étude pour réaliser un système à points établissant une échelle de risques valable dix ans après la découverte de la tumeur. "Ce que ce test est capable de prédire, ce n'est pas seulement qu'une femme a un risque faible, moyen ou fort de récidive", a souligné Randy Scott, le directeur de Genomics Health. "C'est aussiqu'unefemmea un score de X, ce qui correspond dans notre étude à un risque de récidive de Y". Daniel Hayes, qui dirige la clinique oncologique du sein de l'Université du Michigan, s'est félicité de cette découverte. Selon lui, trop de patientes subissent une chimiothérapie, faute de pouvoir prédire avec précision le risque de récidive. De son côté, le Dr Matthew Ellis, spécialiste du cancer du sein à l'Université Washington de St Louis (Missouri), a déclaré qu'il attendait beaucoup de ce système à points, même si il ne mesurait pas précisément le risque individuel de rechute".

AP : http://fr.news.yahoo.com/031205/5/3j6vl.html

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